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新醫(yī)改取消藥品加成 增設藥事服務費

  • 作者:殷玉生
  • 來源:中國高新技術產業(yè)導報
  • 2014-09-06 08:05

    據(jù)中國高新技術產業(yè)導報訊  在日前召開的2009年全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部部長陳竺透露,經過向社會公開征求意見,《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》將于近期出臺,同時配套下發(fā)的還有《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革實施方案》。
    此前新醫(yī)改方案征求意見稿提出,通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等方式取消藥品加成政策,實行“醫(yī)藥分家”降低藥費。其中,藥事服務費將如何收取以及是否可以報銷成為議論的焦點。
    陳竺在會議上明確表示,藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。他表示,推進醫(yī)藥收入分開改革,取消藥品加成政策,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入解決。適當提高技術勞務性服務價格,降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設備偏高的收費標準。
    在公立醫(yī)院的改革中,陳竺明確提出,政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型醫(yī)用設備購置、重點學科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓、離退休人員費用和政策性補貼等,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障公立醫(yī)院緊急救治、援外等公共服務經費。
    對于衛(wèi)生部將藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長王錦霞表示,藥事服務費不用患者支付,降低了患者負擔,當然是好事。
    北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院副院長吳明則擔心“好事能否辦好”。吳明說,以藥事服務費作為遏制以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價高的手段,理論上確實達到“醫(yī)藥分家”的效果,藥事服務費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍更可減輕患者負擔,但最重要的問題是,如何從制度上杜絕醫(yī)生開大處方的沖動。吳明表示,藥事服務費肯定了醫(yī)生的勞動價值,但要真正達到目的,還要從制度上切斷醫(yī)生與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。
    為使新醫(yī)改方案盡快取得明顯成效,國務院還明確了今后3年要著力做好的五項重點工作。一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度。二是加快建設國家基本藥物制度,為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質價廉的藥品。三是合理配置衛(wèi)生資源,大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設。四是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,全面做好重大疾病防治工作。五是推進公立醫(yī)院改革試點,加強醫(yī)療服務管理和監(jiān)管。其中,加快推進基本醫(yī)療保障制度建設主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療保障制度以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
    陳竺指出,目前新農合已實現(xiàn)全面覆蓋,今后一段時期的工作重點要轉到鞏固和完善新農合制度。為此,要加強基金管理,規(guī)范醫(yī)療行為,不斷提高保障水平。目前新農合覆蓋所有含農業(yè)人口的縣市區(qū),參加新農合人口超過8.1億,參合率達到91.5%,提前兩年實現(xiàn)了中央提出的新農合制度要基本覆蓋農村居民的目標。

(責任編輯:)

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