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　　1992年，年逾六旬的耿大伯在哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腔鏡科做腸鏡檢查時，意外發(fā)現(xiàn)自己罹患直腸癌，隨后醫(yī)生對他施行了外科手術。術后病理與腸鏡報告結果符合，并發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯腸壁肌肉深層，這種情況屬于進展期結直腸癌，預后較早期結直腸癌差得多。2年后大伯復查腸鏡沒有腫瘤再發(fā)的征象。但9年后即2001年，耿大伯復查腸鏡時被發(fā)現(xiàn)距肛門60厘米、15厘米的腸壁又長出了腫物，腸鏡病理提示這是新出現(xiàn)的癌細胞，隨后他又接受了第二次手術，此時術后病理證實癌組織侵犯的范圍比首次手術時更加深入。2003年，通過腸鏡檢查在距肛門60厘米的腸腔，再次發(fā)現(xiàn)了癌組織的身影，耿大伯隨即進行了第三次開刀治療。迄今為止，這位老人仍安然無恙。

　　黑龍江省結直腸腫瘤分會副主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腔鏡科主任吳華星教授指出，盡管耿大伯的病情已不是早期，但通過定期腸鏡復查并歷經3度手術后，他的生命仍然頑強地延續(xù)著。有數(shù)據(jù)表明，即使是晚期結直腸癌，5年生存率也有30%～40%。臨床若能做到早期發(fā)現(xiàn)腸癌、早期干預，結直腸癌患者的生存期是能夠得到延長的。

　　讀懂結直腸癌的危險信號

　　雖然結直腸癌病情隱匿，堪稱是隱形殺手，但是稍加留意，還是不難發(fā)現(xiàn)其蛛絲馬跡。吳華星教授提醒說，結直腸癌的一些危險信號，比如腹痛、腹部不適、排便習慣改變、便血、腹部包塊、黑便、貧血等，預示腸道有異常情況。但這些預警信號往往不引人注目，經常被誤認為是胃腸炎、消化不良、痔瘡之類，最終喪失了寶貴的治療機會。

　　2014年的中國結直腸癌篩查共識提出：大便潛血陽性、一級親屬有結直腸癌病史、以往有腸道腺瘤病史、本人有癌癥史、有排便習慣改變、符合以下任意2項者（慢性腹瀉、慢性便秘、有黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑）均是結直腸癌的高危人群。同時，飲食因素，如高脂肪飲食、食物纖維不足，也增加了結直腸癌發(fā)病的可能。

　　吳華星教授提醒，人們應該對腸息肉加以防范和警覺。腺瘤（腸息肉中的一種類型）是目前國內外公認的癌前病變。有研究提示，腺瘤特別是絨毛狀腺瘤，其癌變率高達40%～50%。腺瘤、腺瘤病及炎癥性腸?。冃越Y腸炎和克羅恩病）的長期病程均與結直腸癌有關。因此，雖然結直腸癌隱藏較深，但只要提高危機意識，對上述蛛絲馬跡科學排查，有望及時捕捉到結直腸癌的蹤跡。

　　早期識別盡早治療

　　吳華星教授指出，早期發(fā)現(xiàn)結直腸癌的最可靠方法就是結腸鏡檢查，即由肛門將結腸鏡送入腸腔，細致地觀察每處腸黏膜改變，追蹤病變的蹤跡。通過結腸鏡鉗取可疑黏膜組織進行病理檢查，就能夠辨別結直腸癌的真面目。

　　目前，對結直腸癌的治療大多以外科手術為主。如果癌細胞局限在黏膜層或黏膜下層（即早期結直腸癌），小于2厘米的沒有淋巴結、血管轉移的病變，還可經內鏡下黏膜切除術及剝離術，對黏膜內癌予以根治，既避免了外科手術創(chuàng)傷大的風險，又達到了恢復快、花費少的目的。文獻報道，早期結直腸癌的術后生存率可達到90%以上。對于像腺瘤，也就是結直腸癌最常見的癌前病變，及時摘除這種腺瘤型息肉亦能預防和阻斷癌變。切除腺瘤的方法有熱活檢鉗、圈套器電凝套扎、尼龍繩結扎等。小的息肉切除后當時就可進食，較大較多的息肉則需要根據(jù)具體情況調整飲食并給予相應治療。

　　吳華星教授強調說，耿大伯的例子讓我們看到結直腸癌并非那么可怕，如果了解到自己的患病風險因素，及時到醫(yī)院定期接受腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑的病灶后快速處理，很可能被癌細胞“盯梢”的腸道就止步于早期結直腸癌階段。而進展期結直腸癌患者，也要積極與病魔斗爭，畢竟生命寶貴，不可輕言放棄。

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