孩子小時(shí)候得過(guò)濕疹，長(zhǎng)大以后就容易出現(xiàn)各種過(guò)敏性疾病。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師支玉香對(duì)此指出，這其實(shí)是過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程，典型的兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)病過(guò)程常常是在嬰兒期或兒童早期表現(xiàn)為濕疹，然后在接下來(lái)的幾年中逐漸發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如食物過(guò)敏、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎。

　　濕疹是進(jìn)程的第一步

　　近年來(lái)，濕疹的患病率呈上升趨勢(shì)，國(guó)際上已報(bào)道的患病率為0.3%～20.5%。我國(guó)1998 年報(bào)道的（6～20歲）的總患病率為 0.70%；2002 年 （1～7歲）的患病率為 2.78%；2012 年上海地區(qū)3～6 歲兒童患病率達(dá) 8.3%。

　　支玉香指出，由于濕疹增加了患其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注。

　　那么，什么樣的濕疹患兒易并發(fā)其他過(guò)敏性疾病呢？多項(xiàng)研究表明，寶寶出生后早期發(fā)生的濕疹，尤其是在6個(gè)月或12個(gè)月內(nèi)發(fā)生嬰幼兒濕疹，將來(lái)發(fā)生其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

　　另外，父母有過(guò)敏性疾病史的嬰幼兒、重癥或持續(xù)性濕疹患兒、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性（尤其是總IgE明顯增高）的濕疹患兒，其發(fā)展為其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)均明顯高于沒(méi)有過(guò)敏家族史、輕度濕疹、間歇性濕疹及過(guò)敏原檢測(cè)陰性的患兒。

　　大部分發(fā)展為過(guò)敏性鼻炎

　　支玉香介紹說(shuō)，在高風(fēng)險(xiǎn)濕疹患兒中，有1/3發(fā)生過(guò)敏性哮喘，2/3發(fā)生過(guò)敏性鼻炎。

　　濕疹患兒發(fā)生過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎的機(jī)制主要是患者皮膚屏障被破壞，導(dǎo)致過(guò)敏原或微生物通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，繼而隨血液循環(huán)到鼻腔及肺內(nèi)的黏膜，使得黏膜處于致敏狀態(tài)。當(dāng)鼻及氣道再次吸入過(guò)敏原后，則發(fā)生鼻部及支氣管的過(guò)敏反應(yīng)，亦即誘導(dǎo)過(guò)敏性鼻炎及哮喘的發(fā)生。

　　保護(hù)好皮膚功能阻斷進(jìn)程

　　談到如何預(yù)防這一進(jìn)程的進(jìn)展，支玉香建議，首先要保護(hù)好嬰兒皮膚的屏障功能，做好保濕和護(hù)膚。

　　其次，對(duì)于母親孕期的飲食，不但不提倡母親孕期避免進(jìn)食易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，而且研究表明，孕期母親前3個(gè)月內(nèi)多攝入花生，能夠使兒童發(fā)生花生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)降低47%；孕期母親前3個(gè)月多攝入牛奶，能夠降低兒童發(fā)生過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)；孕期母親3~6個(gè)月內(nèi)多攝入小麥面食，能降低兒童患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)。此外，孕期食用益生菌和益生元有益于預(yù)防嬰幼兒濕疹的發(fā)生。

　　第三，對(duì)于嬰幼兒的飲食，提倡4～6個(gè)月全母乳喂養(yǎng)，這樣可以降低嬰幼兒及兒童患濕疹、牛奶過(guò)敏及哮喘的風(fēng)險(xiǎn)；另外建議嬰兒早期補(bǔ)充維生素D，并且盡可能早添加輔食，尤其對(duì)易于過(guò)敏的食物，如牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅(jiān)果和魚(yú)、貝類海產(chǎn)品，應(yīng)盡早添加，這樣即可降低食物過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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