糖耐量異常人群，如何預(yù)防或延緩2型糖尿?。?/h1>
1、糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖受損（IFG）：6.1≤空腹血糖＜7.0mmol/L，且糖負(fù)荷后2小時血糖＜7.8mmol/L。
糖耐量異常（IGT）：空腹血糖＜7.0mmol/L，且7.8mmol/L≤糖負(fù)荷后2小時血糖＜11.1mmol/L。
空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT），統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期。
2、進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險
我國對656人的隨訪發(fā)現(xiàn)：空腹血糖受損（IFG）、糖耐量異常（IGT）、IFG+IGT糖尿病年轉(zhuǎn)變率分別為：5.1%、11.5%和20.2%。
其中，IFG+IGT發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險最高。
值得提醒的是：越來多的研究證實，早在糖尿病前期階段就可出現(xiàn)輕微的腎、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等血管病變。
3、糖尿病前期的生活方式干預(yù)
三個具體目標(biāo)：（1）超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%；（2）中等強(qiáng)度體力活動至少保持在150分鐘/周；（3）減少飲食總熱量和脂肪的攝入。
每周至少保持150分鐘（每周運(yùn)動5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度（運(yùn)動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動。
研究發(fā)現(xiàn)：即使一次進(jìn)行短時的體育運(yùn)動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。
薈萃分析多個國家研究的43萬人群，高畜肉攝入增加2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險20%。
每天攝入48~80g全谷物，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低26%。
4、糖尿病前期的藥物干預(yù)
降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、GLP-1受體激動劑以及減肥藥奧利司他等藥物治療可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。
其中，二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長期應(yīng)用的安全性證據(jù)較為充分。
5、二甲雙胍如何預(yù)防糖尿病
二甲雙胍是第一個被證明能預(yù)防糖尿病或延緩糖尿病發(fā)生的藥物，且具有良好的耐受性和長期的有效性。
DPP（美國的一項預(yù)防糖尿病研究）研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化生活方式干預(yù)和二甲雙胍（850mg，2次/天）治療，３年內(nèi)2型糖尿病的發(fā)生率分別降低58%和31%。
國內(nèi)研究顯示，糖耐量異常（IGT）人群每年糖尿病自然發(fā)病率為11.6%，一般生活方式干預(yù)治療每年糖尿病發(fā)病率為8.2%，二甲雙胍干預(yù)治療每年糖尿病發(fā)病率為4.1%。
國內(nèi)二甲雙胍治療糖尿病前期的常用劑量為：一次，250~500mg，每日3次。
特別提醒：
在我國預(yù)防糖尿病尚不是二甲雙胍的適應(yīng)證。
接受二甲雙胍干預(yù)的患者應(yīng)限于有預(yù)防糖尿病意愿、有很好的治療依從性并有條件按照醫(yī)囑定期接受糖代謝評估的糖尿病前期個體。
（責(zé)任編輯：齊桂榕）
1、糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖受損（IFG）：6.1≤空腹血糖＜7.0mmol/L，且糖負(fù)荷后2小時血糖＜7.8mmol/L。
糖耐量異常（IGT）：空腹血糖＜7.0mmol/L，且7.8mmol/L≤糖負(fù)荷后2小時血糖＜11.1mmol/L。
空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT），統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期。
2、進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險
我國對656人的隨訪發(fā)現(xiàn)：空腹血糖受損（IFG）、糖耐量異常（IGT）、IFG+IGT糖尿病年轉(zhuǎn)變率分別為：5.1%、11.5%和20.2%。
其中，IFG+IGT發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險最高。
值得提醒的是：越來多的研究證實，早在糖尿病前期階段就可出現(xiàn)輕微的腎、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等血管病變。
3、糖尿病前期的生活方式干預(yù)
三個具體目標(biāo)：（1）超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%；（2）中等強(qiáng)度體力活動至少保持在150分鐘/周；（3）減少飲食總熱量和脂肪的攝入。
每周至少保持150分鐘（每周運(yùn)動5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度（運(yùn)動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動。
研究發(fā)現(xiàn)：即使一次進(jìn)行短時的體育運(yùn)動（如10分鐘），累計30分鐘/天，也是有益的。
薈萃分析多個國家研究的43萬人群，高畜肉攝入增加2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險20%。
每天攝入48~80g全谷物，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險降低26%。
4、糖尿病前期的藥物干預(yù)
降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物(TZDs)、GLP-1受體激動劑以及減肥藥奧利司他等藥物治療可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。
其中，二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長期應(yīng)用的安全性證據(jù)較為充分。
5、二甲雙胍如何預(yù)防糖尿病
二甲雙胍是第一個被證明能預(yù)防糖尿病或延緩糖尿病發(fā)生的藥物，且具有良好的耐受性和長期的有效性。
DPP（美國的一項預(yù)防糖尿病研究）研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化生活方式干預(yù)和二甲雙胍（850mg，2次/天）治療，３年內(nèi)2型糖尿病的發(fā)生率分別降低58%和31%。
國內(nèi)研究顯示，糖耐量異常（IGT）人群每年糖尿病自然發(fā)病率為11.6%，一般生活方式干預(yù)治療每年糖尿病發(fā)病率為8.2%，二甲雙胍干預(yù)治療每年糖尿病發(fā)病率為4.1%。
國內(nèi)二甲雙胍治療糖尿病前期的常用劑量為：一次，250~500mg，每日3次。
特別提醒：
在我國預(yù)防糖尿病尚不是二甲雙胍的適應(yīng)證。
接受二甲雙胍干預(yù)的患者應(yīng)限于有預(yù)防糖尿病意愿、有很好的治療依從性并有條件按照醫(yī)囑定期接受糖代謝評估的糖尿病前期個體。
