近日網(wǎng)上有消息說(shuō)，痛風(fēng)患者網(wǎng)購(gòu)處方藥秋水仙堿服用后導(dǎo)致肝衰竭，引發(fā)了痛風(fēng)患者的廣泛恐慌。經(jīng)過(guò)綜合分析發(fā)現(xiàn)，該事件主要是因?yàn)榛颊咔锼蓧A的用量不對(duì)導(dǎo)致的，因此提醒患者，處方藥不能隨便用，即使選對(duì)了藥還需用對(duì)藥，用量用法同樣重要。

　　秋水仙堿是痛風(fēng)治療中最常用的止痛藥物，是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典藥物，也是特效藥物。該患者之所以出現(xiàn)肝衰竭，很可能是按照網(wǎng)購(gòu)藥物附帶說(shuō)明書提示的陳舊服用方法所致，即痛風(fēng)急性期每小時(shí)1mg（1片），最多可每日6片。這種治療方法雖有明顯的鎮(zhèn)痛和消炎效果，但同時(shí)也有明顯的腹瀉、腹痛、骨髓抑制、肝腎損害等副作用，現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不推薦患者如此服用。

　　眾多資料顯示，秋水仙堿的副作用有明顯的劑量依賴性。臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，每日秋水仙堿用量超過(guò)3mg，一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，超過(guò)4mg，幾乎所有患者均會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等副作用。但如果把秋水仙堿的量控制在1.5mg以內(nèi)，副作用出現(xiàn)率明顯降低。國(guó)內(nèi)外的痛風(fēng)相關(guān)指南均推薦痛風(fēng)急性期，首次秋水仙堿1mg口服，12小時(shí)后追加0.5mg，每日劑量最多1.5mg，即最大劑量0.5mg、一天三次口服。

　　秋水仙堿的另一個(gè)副作用是肝功能損害。網(wǎng)購(gòu)患者就是因?yàn)槌瑒┝糠们锼蓧A后發(fā)生了肝功能衰竭的重癥情況，危及生命。

　　臨床中按照秋水仙堿小劑量療法，肝功能損害的發(fā)生率極低。在服用秋水仙堿的情況下，通常醫(yī)生會(huì)安排定期的肝功能隨訪，一旦遇到肝損害的情況，及時(shí)停用秋水仙堿，加用保肝藥物，肝功能可較快恢復(fù)至正常范圍，患者不用過(guò)分擔(dān)心。

　　因此急性期痛風(fēng)患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，既不可自己盲目參照說(shuō)明書用藥，也不要“因噎廢食”，耽誤治療時(shí)機(jī)。（上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師 陳海冰）