中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化燦爛寶庫的重要組成部分，是中華民族五千年優(yōu)秀文化歷史沉淀的結晶，是現(xiàn)今世界上保留最完整的傳統(tǒng)醫(yī)學體系。當前，中國特色社會主義進入新時代，加快實施健康中國戰(zhàn)略，滿足人民群眾對美好生活的需要，必須加快發(fā)展中醫(yī)藥等健康服務業(yè)。中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質基礎，道地藥材是我國傳統(tǒng)優(yōu)質藥材的代表。但道地藥材資源無序開發(fā)、品種創(chuàng)新不足、質量安全水平不高，影響著中醫(yī)藥持續(xù)健康發(fā)展。今天我們來共同探討一下中藥材生產存在的問題與解決建議。

圖1 筆者與中國中藥協(xié)會會長房書亭、全國中藥材物流專家委員會主任委員溫再興等在文山苗鄉(xiāng)考察三七種植。

一、中藥材生產種植存在的問題

　　1.道地藥材向非道地轉移

　　道地藥材源自特定產區(qū)，具有獨特藥效，需要在特定地域內生產，才能保證其優(yōu)良品質，這是五千年來通過實踐摸索出的規(guī)律。實踐表明，一旦改變其生長環(huán)境，藥效往往會下降。中藥材如果需要異地種植，必須經過三代繁殖，并驗證其安全、可靠、療效好才算引種成功(用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產地藥材一致)，才允許移植。但也有些藥材的產地是需要不斷轉移的。以地黃為例，地黃又叫生地，必須在“生”的地方種植才行，種過地黃的地塊30年內都不能再種地黃。所以地黃的產地由河南焦作首先轉移到山西的芮城、臨猗、萬榮，后來又轉移到了曲沃、襄汾、洪洞，近年小浪底水庫控黃限流，使焦作的溫縣、武陟、孟州又出現(xiàn)了大片的黃河灘涂，才使地黃得以榮歸故里，要不焦作地區(qū)早就沒地可種了。還有山西運城的萬榮、臨猗和陜西的大荔、合陽，也是因為出現(xiàn)了黃河灘涂，地黃才有了“新家”。但地黃的加工與集散仍然是在焦作的武陟縣、溫縣和臨汾的襄汾縣荀董村。

圖2 甘肅民樂天聚中藥產業(yè)發(fā)展有限公司的萬畝板藍根標準化基地。

　　還有三七、人參、丹參、桔梗等多種藥材，雖不像生地那樣禁止重茬，但若重茬再種，品質下降得非常明顯，病蟲害也異常多。三七、人參在克服重茬連作問題上，科研部門沒少研究，但效果不佳。還有丹參，歷史上，豫西是丹參的道地產地，后來轉移到陜西商州，但山東莒縣后來居上，現(xiàn)在也無地可種轉移到了山東新泰。河南澠池縣是豫西丹參道地產地，因為有很多紅土地，種出的丹參顏色紅、有效成分含量高、根條直。去年澠池一個縣種植了5萬畝，一躍成為丹參種植大縣。

圖3 河南三門峽澠池縣是豫西丹參道地產地，所產丹參品質好有效成份含量高。

圖4 張村鎮(zhèn)與當?shù)刈畲蟮乃幉募庸て髽I(yè)三門峽天地網中藥產業(yè)發(fā)展有限公司簽約。

　　當前中藥材種植現(xiàn)狀是：農民種植藥材的出發(fā)點和目的都是為了賺錢，而不是以重質量保療效為目的；完全是什么賺錢種什么，市場需求什么種什么。適宜道地藥材種植的產區(qū)不去規(guī)范種植，非適宜種植區(qū)則盲目引種不斷擴種。最令人憂慮的是，沒有人去研究每種藥材怎么種植才能保證品質，從而造成藥材品質下降、藥效與道地性喪失。無序失控的市場，問題越來越多。中藥材自身已經“病情嚴重”，用來治病救人豈能藥到病除？

圖5 2016年5月27日，黑龍江伊蘭縣某鄉(xiāng)在移栽甘肅來的黨參苗子。

　　2.經濟發(fā)達地區(qū)向經濟落后地區(qū)轉移

　　目前我國中藥材種植仍然處于小農經濟階段，一家一戶分散種植。因為藥材種植費工費時收益差，遠不如外出打工，所以經濟發(fā)達的地區(qū)不去干，交通便利的地區(qū)沒人干。當前還是在貧因地區(qū)與偏遠山區(qū)種植最多，所以藥材種植由經濟發(fā)達地區(qū)向經濟落后地區(qū)轉移是常態(tài)也是必然。

　　比如浙江的元胡早已轉移到了陜西城固，山茱萸轉移到了河南西峽，白術轉移到了安徽與湖南；浙江太子參由福建柘榮引種到貴州施秉；紅花由河南不斷往西轉移，現(xiàn)在主產地是新疆塔城和伊犁；黨參歷史產地是山西上黨，現(xiàn)在是甘肅岷縣、渭源、隴西；板藍根由河南轉移到陜西又到了甘肅民樂，現(xiàn)在又有黑龍江大慶；茯苓則是哪里有松木資源就轉移到哪里，從大別山到靖州再到云南普洱等地。這些都是佐證。

　　想要確保中藥材基源純正，就必須堅持只在道地產地種植道地品種，也可少量試種，提倡恢復原生態(tài)，還原野生環(huán)境讓中藥材順其自然生長。逆境出品質，順境出產量，不能只追求經濟效益不顧及中藥材品質。一家一戶分散種植出來的藥材質量自然是參差不齊，難以達到統(tǒng)一標準，難以規(guī)范與提升。雖然近年貧困山區(qū)政府已經把種植藥材作為農民脫貧致富項目與抓手來推進，但土地流轉導致形成規(guī)模并不容易，再加上藥材價格不穩(wěn)定，種的時候是“寶”，種出來了是“草”，政府也無能為力。

圖6 筆者（右二）在新疆伊犁州察布查爾縣海努克鄉(xiāng)新疆云光紅花種植基地考察。

　　3.種子種苗無人規(guī)范與監(jiān)管

　　目前我國沒有一家中藥材種子種苗示范企業(yè)，種子種苗在生產流通上處于“三不管”地帶，主要是由中藥材經銷商“兼職”擔當，在采購藥材的過程中，他們了解到當?shù)厮庌r對種子種苗品種的需求，發(fā)現(xiàn)商機，通過收購、區(qū)域調運等方式來滿足藥農的需求。他們收儲的藥材種子，不做種子質量檢定，不重視儲存環(huán)境的溫濕度，沒有包裝與說明，不按種子的品質評級定價，不問種子的來源和去向，整個產業(yè)鏈完全是自由發(fā)展、無人規(guī)范與監(jiān)管。經營管理和市場流通較為粗放，種子種苗經營“散、亂、小”和“野蠻”發(fā)展的混亂現(xiàn)狀亟待規(guī)范。

圖7 靖州茯苓專業(yè)協(xié)會會長王先有向中國倉儲協(xié)會中藥材倉儲分會常務副會長王春錄介紹茯苓種植生長狀況。

　　以柴胡為例，藥典收載有北柴胡或南柴胡，但地方標準卻收載有紅柴胡、藏柴胡等多種柴胡，全國統(tǒng)計有25種、8變種和3變型。這些地方標準原本應該只是在當?shù)厥褂?，但前幾年柴胡漲價帶動其種子價格猛漲，高價刺激不同基源的柴胡種子跨省跨地區(qū)流動。在一些柴胡產區(qū)，多種不同基源的柴胡混雜種植，出現(xiàn)了相互雜交與變異問題，嚴重影響到柴胡的質量與安全。

圖8 羌活盲目引種已經造成物種混亂、有效成分含量下降。

　　4.環(huán)境污染與人為濫用農藥化肥

　　改革開放后，我國社會經濟快速發(fā)展，人民物質條件不斷豐富，工業(yè)領域功不可沒。但在工業(yè)發(fā)展的同時，生態(tài)環(huán)境不可避免地遭受到了不同程度的破壞，水污染、大氣污染、土壤污染，導致大量家種中藥材重金屬超標，而在種植過程中又人為濫用化肥、農藥，加重了中藥材農殘進一步嚴重超標，再加上種植技術不規(guī)范和采集時間違背科學規(guī)律等問題，中藥材種植問題越來越多。杜絕亂打農藥和使用壯根靈等生長調節(jié)劑，保障中藥材綠色、道地、無污染、可追溯勢在必行。

圖9 某地的麥冬在噴施過壯根靈葉面肥后葉子變成了灰白色。

　　5.藥材搶青與提前采挖屢禁不止

　　藥材歷來講究采收時節(jié)，“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當柴燒”，這句諺語說明了中藥材采收時節(jié)的重要性。但近些年野生的連翹、酸棗、五味子等幾乎年年發(fā)生搶青，黃芩、白芍、丹皮等提前采挖，艾葉、淫羊藿、益母草等不按時節(jié)采收。這些現(xiàn)象屢禁不止，實際上都是利益在作怪。杜仲過去皮厚達0.3厘米，樹齡10-15年，折斷后的杜仲絲拉都拉不動，現(xiàn)在的杜仲不管年限全是薄皮和枝皮。厚樸則是五年鋸倒，剝皮賣作木材，老根發(fā)芽4年又成材，收益好療效差無人考慮。

圖10 產地野生資源無人管理、見藥就挖與搶青現(xiàn)象嚴重。

　　6.中藥材是農副產品定位尷尬

　　中藥材是農副產品，從種植、加工到市場準入，國家多個部委在管理，致使政出多門、分工不明、監(jiān)管不力，最終是監(jiān)管主體不明確、國家監(jiān)管難實施，當發(fā)現(xiàn)問題時往往既成事實，前端出了質量問題后期是無法彌補與改變的。農副產品門檻低，參與者眾多且以農民為主。此外，中藥材處于監(jiān)管的模糊地帶與監(jiān)管盲區(qū)，即便發(fā)現(xiàn)問題也難以處罰。中藥材在產地的尷尬定位導致種植盲目、生產無序。

圖11 產生中藥材種植亂象的四大原因。

　　7.藥材種植追漲種、逢低砍，后患無窮

　　藥材歷來是追漲種植，上世紀八十年代的“要發(fā)財種藥材”，上世紀九十年代的“調結構種藥材”，近二三年“要脫貧種藥材”，有的地方還把發(fā)展中藥材當成支柱產業(yè)。“藥材少了是個寶，多了是個草，不多不少才是藥”，追漲種逢低砍，三年趕三年砍。例如東北的五味子，高價期瘋狂種植了數(shù)萬畝，高產年份產量上萬噸，而后低價期的十五年中又砍掉70%以上，年產量降到2000噸左右。如此生產大上大下，產量大起大落，造成社會資源的極大浪費。而且，五味子不是個例孤案，幾乎全部中藥材大宗品種，都有過這樣的悲喜??！

　　近幾年，各地紛紛引種中藥材并大面積推廣，尤其是地方政府把中藥材種植作為扶貧脫貧的重點項目不斷推進以后，傳統(tǒng)道地藥材產區(qū)發(fā)生了明顯變遷，外衍的新產區(qū)不斷出現(xiàn)，近幾年我國的藥材種植處于盲目快速發(fā)展的狀態(tài)。2015年至2018年，藥材種植在全國各地到處“開花”。

圖12 當前全國中藥材的種植面積接近一億畝，產量遠遠大于用量。

　　當前全國中藥材種植面積已接近1億畝，年產量近3000萬噸，原料供給嚴重過剩，大大超出了需求增長，且質量優(yōu)劣千差萬別，部分品種優(yōu)質合格的原料往往高價也難找，生產企業(yè)尤其是飲片廠近幾年質量問題頻發(fā)，多數(shù)證照被取締，都是吃的產地質量不合格的虧。

圖13 云南景谷縣茯苓下種所用的松木節(jié)段，場面震撼，用量驚人。

　　8.藥材種植業(yè)落后煙草30年、農業(yè)20年

　　我國藥材種植目前仍處于一家一戶分散種植階段，難于規(guī)范與提升。大規(guī)模種植基地數(shù)量有限，也很少有完全按照規(guī)范化標準去種植的。而一家一戶分散種植出來的藥材質量自然是參差不齊，難以達到統(tǒng)一標準。所以說我國的中藥材種植仍然停留在小農經濟時代，中藥材的種子種苗、種植技術、規(guī)范與管理等基礎環(huán)節(jié)都不規(guī)范。

　　我國的煙草行業(yè)，從種子優(yōu)選到品質研發(fā)，從土地篩選到專用肥料，從田間管理到采收烘干，從分級包裝到收購運輸，從定點倉儲到氣調養(yǎng)護，從細節(jié)管理到制成香煙，從全國布局到資源管理，每個環(huán)節(jié)都有研發(fā)管理機構與專職人員，看看煙草的各種專用機械設備與各級的辦公設施場地，再看看煙草的倉庫標準與養(yǎng)護管理，藥材行業(yè)最少落后其30年，相比農業(yè)最少落后其20年。

　　9.藥材生產后繼無人問題嚴重

　　如今中藥材生產的主力軍是農民。種藥的是藥農，種黃連的是連農，種人參的是參農，生產關系仍然以家庭為單位，生產力水平低下，大多還是臉朝黃土背朝天地勞作，使用的勞動工具大多還是祖輩留下的簡單工具，只有在平原才有機械作業(yè)，中藥材生產無論從生產關系還是從生產力發(fā)展水平，都是小農經濟。千千萬萬藥農才是這個產業(yè)浩浩蕩蕩的主力軍。近三十年的城市化，讓青壯勞動力進城了，寧可一個月掙兩千元也不回來種藥，留守在藥材生產戰(zhàn)線的是“386061部隊”（婦女、老人、兒童），后繼無人問題嚴重。

圖14 留守在藥材生產戰(zhàn)線的是婦女、老人，后繼無人問題嚴重。

二、問題的解決思路與建議

　　我國改革開放已走過四十年，對中藥材的需求，早已從“吃得飽”上升到“吃得好”階段。

　　1.盡快制定完善中藥材相關技術規(guī)范、標準

　　中藥材是中藥的源頭，其質量的好壞不僅影響中藥制劑的療效，也關系著患者的身心健康。目前，我國中藥材人工種植養(yǎng)殖還不夠規(guī)范，栽培藥材技術落后，藥材種子、土壤、農藥及藥材采收、加工、儲藏等全過程的質量管理措施難以有效實施，已經危及到整個中藥產業(yè)的健康發(fā)展。為保障中藥材的質量，建議相關部門加快制定完善中藥材技術規(guī)范、標準。如制定中藥材良種繁育技術規(guī)范和中藥材種子、種苗標準，建立無公害種植過程中田間管理、投入品施用（水、肥料、農藥等）操作環(huán)節(jié)的技術要求和控制標準；制定中藥材種植環(huán)節(jié)的生態(tài)種植技術、機械化生產技術、信息化管理技術等技術標準；制定人工種植、養(yǎng)殖和野生中藥材采收、產地加工規(guī)范及標準，制定中藥材流通等級標準，制定中藥材包裝及倉儲規(guī)范標準等等。

圖15 文山苗鄉(xiāng)三七良種繁育和種子種苗有標準，無公害種植規(guī)范。

　　2.以有序安全有效為目標，“八化”發(fā)展中藥材，從源頭夯實質量基礎

　　中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦指出：中藥材和其他農作物有著十分明顯的區(qū)別，具有獨特性。一方面，中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質基礎，是關系國計民生的戰(zhàn)略性資源；另一方面，中藥材講究道地性，和大部分農作物側重于產量不同，中藥材更注重品質。因此，中藥材生產需要獨具特色的發(fā)展方向和思路。以“有序、安全、有效”為目標，“有序”即依據(jù)中藥材道地性原理，全面優(yōu)化全國中藥材生產布局；“安全”即防止有害物質產生和污染，強化綠色安全生產，保障中藥材質量安全和環(huán)境生態(tài)安全；“有效”即一方面以提高中藥的臨床療效為宗旨，確保藥效，另一方面還要兼顧藥農的經濟效益。以科技創(chuàng)新驅動中藥材生產“八化發(fā)展”，即：產地道地化、種源良種化、種植生態(tài)化、生產機械化、產業(yè)信息化、產品品牌化、發(fā)展集約化、管理法制化。

　　現(xiàn)階段，中藥材生產應當以“有序、安全、有效”為目標，提高科技有效供給，加大科技成果的推廣力度，推進中藥材生產“八化發(fā)展”，以創(chuàng)新驅動中藥材產業(yè)的現(xiàn)代化，從源頭夯實中藥材質量基礎。

圖16 2012年7月筆者與黃璐琦院士、趙潤懷老師等在重慶秀山考察山銀花。

　　3.認真貫徹執(zhí)行《全國道地藥材生產基地建設規(guī)劃》

　　黨中央、國務院高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，2018年12月18日下發(fā)的《全國道地藥材生產基地建設規(guī)劃（2018-2025年）》明確提出，推進中藥材規(guī)范化種植，全面提升中藥產業(yè)發(fā)展水平。我們必須認真貫徹堅決執(zhí)行該規(guī)劃，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立新發(fā)展理念，圍繞農業(yè)供給側結構性改革這一主線，堅持質量優(yōu)先、注重品質、確保安全，以中醫(yī)藥與現(xiàn)代農業(yè)融合為重點，以提升道地藥材供給能力、增加農民收入為目標，建設一批設施標準、管理規(guī)范、特色鮮明的道地藥材生產基地，培育一批創(chuàng)新力強、規(guī)模大的中藥企業(yè)集團，創(chuàng)響一批有信譽、有影響的中藥知名品牌，努力提升中藥材質量效益和產業(yè)競爭力，助力健康中國戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施，為決勝全面建成小康社會，實現(xiàn)中華民族偉大復興作出貢獻。

　　作者簡介：

　　劉紅衛(wèi)，中藥材資深信息與資源專家，現(xiàn)年65歲，從事中藥材工作40余年，足跡遍布全國30個省市自治區(qū)，先后發(fā)表過300多萬字的文稿。

　　現(xiàn)社會兼職：全國中藥材物流專家委員會副主任委員，中國中藥協(xié)會中藥追溯專業(yè)委員會副理事長，中華中醫(yī)藥學中藥資源學分會專家委員會委員，中藥協(xié)會中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)委員會專家委員，中藥材基地共建共享聯(lián)盟規(guī)范化生產專業(yè)委員會第一屆專家委員會委員。