《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》昨天正式公布。本次目錄調整對談判準入的方法做了進一步完善。對于那些臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，應當通過專家評審和投票遴選之后，由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后才可以納入目錄范圍。

　　記者了解到，現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入談判的藥品在內，西藥和中成藥共計2588種。

　　本次目錄調整是國家醫(yī)保局成立之后對醫(yī)保藥品目錄進行的首次全面調整，將堅持盡力而為、量力而行，在確?；鹂沙惺艿那疤嵯?，適當調整目錄范圍，努力實現(xiàn)藥品結構更加優(yōu)化，管理更加規(guī)范，進一步提高醫(yī)?；鹗褂眯б?，提升醫(yī)保藥品保障水平的目標，有效緩解參保人員用藥難用藥貴的問題。

　　本次目錄調整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。

　　根據(jù)醫(yī)療保障制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的。比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品。這些有的是改善生活品質的，有的是起預防作用的，有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍，均不納入目錄調整的范圍內。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷，此次調整原則上不再新增。

　　本次目錄調整在總結前期經(jīng)驗的基礎上對談判準入的方法做了進一步完善。對于那些臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，應當通過專家評審和投票遴選之后，由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后才可以納入目錄范圍，以確?；鸢踩?。另外，考慮到部分專利獨家藥品的仿制藥可能會在目錄調整期間上市，在此次調整中規(guī)定對獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準。

　　國家醫(yī)保局還將建立醫(yī)保藥品目錄的退出機制。對于調出的品種范圍，比如藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷通用名下所有批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的，藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，將直接調出目錄；其他一些藥品的調出，均需要經(jīng)過嚴格的專家評審程序，例如專家評審后認為臨床價值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種，可能會被調出目錄。

　　對于社會上個別組織或個人自稱有“路子”能夠讓某個藥“包進目錄”的行為，國家醫(yī)保局鄭重聲明，任何聲稱能“包進”“幫助進入”的說法和宣傳，都是虛假的，請廣大公眾和企業(yè)保持警惕。（記者 代麗麗）