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有些過(guò)敏原會(huì)“隱形”

作者: 向莉    來(lái)源: 中國(guó)健康傳媒集團(tuán)-中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 2019-07-04

  找到并避免接觸過(guò)敏原,是預(yù)防過(guò)敏性疾病發(fā)作的重要方法。常見的吸入性過(guò)敏原有塵螨、花粉、真菌、寵物皮毛屑等,而食物過(guò)敏原最常見的是牛奶、雞蛋等大家最為熟悉的食物。生活中,盡管有些家長(zhǎng)和患兒已十分小心躲避,但還是不小心會(huì)中招,因?yàn)橛行┻^(guò)敏原很“淘氣”,會(huì)隱藏起來(lái)。


  來(lái)門診就診的患兒中,有一些就是對(duì)“隱形”的過(guò)敏原不夠重視,導(dǎo)致過(guò)敏發(fā)作的。比如,之前有一位5歲的哮喘患兒陽(yáng)陽(yáng),被確診為支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎,經(jīng)過(guò)敏原檢測(cè),結(jié)果顯示血液中對(duì)貓毛屑過(guò)敏的抗體(被稱為免疫球蛋白E)濃度很高,達(dá)到5級(jí)的水平。


  經(jīng)詢問(wèn)得知,從陽(yáng)陽(yáng)出生之前至今家中一直養(yǎng)貓。為了避免接觸致敏原,家人將貓送人,而陽(yáng)陽(yáng)也一直接受正規(guī)治療。兩年來(lái),陽(yáng)陽(yáng)的哮喘和過(guò)敏性鼻炎控制良好,肺功能正常,已進(jìn)入停藥觀察階段。停藥前,我們又對(duì)陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行了過(guò)敏原檢測(cè),本以為當(dāng)家中不再養(yǎng)貓兩年之后,陽(yáng)陽(yáng)血液中針對(duì)貓毛屑過(guò)敏的抗體將會(huì)消失。結(jié)果令人意外:抗體竟然居高不下!這是為何?


  經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn),原來(lái)陽(yáng)陽(yáng)家的鄰居竟然養(yǎng)了數(shù)十只貓。看來(lái),并非密切接觸貓毛過(guò)敏原是產(chǎn)生過(guò)敏的唯一途徑,“隱形”的貓毛致敏原,即使是通過(guò)致敏人群的間接接觸或僅僅是偶有經(jīng)過(guò)過(guò)敏原存在的空間,都會(huì)使過(guò)敏患兒持久存在過(guò)敏抗體。


  對(duì)陽(yáng)陽(yáng)來(lái)說(shuō),它就是一顆“不定時(shí)炸彈”,一旦機(jī)體的免疫反應(yīng)遇到合適的機(jī)會(huì)時(shí),這些“隱形”過(guò)敏原就會(huì)使她產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)而再次引起臨床癥狀。


  一些家庭并未喂養(yǎng)貓狗,孩子卻對(duì)貓狗毛過(guò)敏,這是因?yàn)?,我們?nèi)庋劭床坏降膭?dòng)物皮屑也會(huì)引起過(guò)敏,其實(shí)就是隱形過(guò)敏原。作為過(guò)敏原的貓、狗皮屑可以形似極小的塵埃顆粒(有些顆粒小于2.5μm),這些微小顆粒不易沉降,會(huì)長(zhǎng)時(shí)間飄散于空氣中,不僅如此,貓狗過(guò)敏原黏附能力很強(qiáng),衣服是寵物過(guò)敏原的重要載體,衣服上黏附的寵物過(guò)敏原被穿衣服的人從一個(gè)環(huán)境攜帶到其他環(huán)境中,造成沒有寵物的環(huán)境中也有寵物過(guò)敏原分布。


  任何動(dòng)物皮屑都會(huì)誘發(fā)過(guò)敏,但最常見的過(guò)敏原來(lái)自貓、狗。尤其是在相對(duì)干燥、寒冷的環(huán)境中,家養(yǎng)寵物是吸入性過(guò)敏原的最主要來(lái)源。動(dòng)物過(guò)敏原的致敏性很強(qiáng),特別是貓皮屑,只需短暫的或無(wú)意識(shí)的暴露即可誘發(fā)明顯的過(guò)敏癥狀。對(duì)寵物過(guò)敏的患者吸入或皮膚接觸過(guò)敏原后,可引起一系列的過(guò)敏癥狀,如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹和特異性皮炎等。


  此外,還有一些隱形過(guò)敏原常被忽略,比如對(duì)牛奶過(guò)敏的人,別忘了一些面包和蛋糕中往往含有牛奶成分,購(gòu)買和食用前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。還有對(duì)蝦、蟹過(guò)敏的人,在外就餐吃海鮮餛飩、海鮮粥、上湯蔬菜時(shí),一定要了解食材的原料中是否含有已知的過(guò)敏食物成分。

(責(zé)任編輯:申楊)

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