中國食品藥品網(wǎng)訊（記者 落楠） 7月26日，在第9個世界肝炎日即將到來之際，由國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局指導、中國肝炎防治基金會主辦的“2019年世界肝炎日宣傳大會”在北京舉行，與會嘉賓從多個維度探討我國肝炎防治的現(xiàn)狀和對策。

　　就在10多天前，《健康中國行動（2019—2030年）》發(fā)布，傳染病及地方病防控行動被列為十五項重大行動之一，該行動相關內容明確要“全面實施病毒性肝炎各項防治措施，控制病毒性肝炎及其相關肝癌、肝硬化死亡上升趨勢”。

圖為《健康中國行動（2019—2030）》正式印發(fā)截圖。

　　“世界衛(wèi)生組織曾提出在2030年之前消除病毒性肝炎這一重大公共衛(wèi)生威脅的愿景。在中國，我們看到了最高層的政策領導者對戰(zhàn)勝病毒性肝炎的支持?！?世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士為中國在對抗肝炎方面發(fā)揮的領導力點贊，并對中國加速肝炎防治新藥審評審批、推動相關藥物進入醫(yī)保等舉措做出高度評價。

　　WHO為中國“點贊”

　　“20多年前，中國政府決定為所有的兒童提供免費的乙肝疫苗，同時擴大阻斷母嬰傳播的相關服務項目。在這些政策的推動下，我們明顯看到中國取得了積極有效的成就，因而如今在中國出生的孩子已成為幾乎免于乙肝困擾的一代?！备吡κ①澲袊诳箵舾窝追矫娴某尚?。

　　我國曾被視為“肝炎大國”。為了摘掉這頂帽子、控制病毒性肝炎的傳播，我國全面推進實施國家免疫規(guī)劃工作，分別于2002年、2007年將乙肝疫苗和甲肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，為新生兒免費接種疫苗，并在2009~2011年間開展了15歲以下人群接種乙肝疫苗的查缺補漏工作。同時，我國通過全面落實預防母嬰傳播工作、強化血液安全和醫(yī)療安全管理等方式開展綜合防治。

　　作為防控肝炎的手段，治療和預防同樣重要。高效的抗病毒藥物能夠阻止乙肝患者疾病的惡化、減少他們罹患肝癌的幾率，丙肝患者能通過藥物治療痊愈。近年來，我國采取一系列措施減少患者的用藥負擔，替比夫定等抗病毒藥物被納入國家醫(yī)保藥品目錄，昂貴的肝炎治療新藥也經過國家藥品價格談判降價進入醫(yī)保，有效地降低了藥物價格。

　　藥審改革以來，由于審評審批速度的提升，一批肝炎防治新藥更快地在我國上市。據(jù)《2017年度藥品審評報告》，2017年，鹽酸達拉他韋片、阿舒瑞韋軟膠囊、西美瑞韋膠囊、索磷布韋片等直接抗丙型肝炎病毒（HCV）藥物批準上市，推動我國丙肝治療從干擾素時代進入直接抗病毒時代，治療乙肝的國產仿制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊等藥品也通過優(yōu)先審評程序加快上市。

　　《2018年度藥品審評報告》顯示，2018年，國內首個第三代泛基因型直接抗HCV感染的口服復方制劑索磷布韋維帕他韋片獲批并入選國家基本藥物目錄，第二代直接抗HCV感染的口服復方制劑來迪派韋索磷布韋片獲批，具有自主知識產權的首個國產抗HCV口服制劑達諾瑞韋鈉片獲批，這些藥物為慢性丙肝患者提供了更多的治愈機會。

　　高力對中國降低藥品價格、加速新藥審評審批的舉措給予高度評價，稱之為“非常重大的進展”。種種防治措施改善了我國病毒性肝炎的情況。國家衛(wèi)健委疾控局局長常繼樂介紹，到目前為止，我國5歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率已經降至0.3%以內，提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制的目標，2018年我國甲肝報告發(fā)病率為1.17/10萬，也已經降至歷史最低水平。

　　肝炎防控新時期開啟

　　雖然我國肝炎防治取得了突出成就，但肝炎流行形勢依然嚴峻。國家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎是我國法定報告?zhèn)魅静≈袌蟾姘l(fā)病數(shù)第一、報告死亡數(shù)第三的乙類傳染病，2018年的發(fā)病率為92.1473/10萬、死亡率為0.0382/10萬。

　　“由于長期積累的乙肝、丙肝等病毒攜帶者和患者人群基數(shù)大，加之社會力量動員不足，公眾認識局限，病毒性肝炎防治任務仍然十分嚴峻。”常繼樂坦言。

　　據(jù)悉，我國約有乙肝病毒攜帶者9000萬人，慢性乙肝患者2800萬人，丙肝感染者1000萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

　　如今，防控包括肝炎在內的傳染病已經成為國家行動，中國肝炎防控進入新時期。常繼樂介紹，國家衛(wèi)健委疾控局接下來將全面落實“健康中國行動”和病毒性肝炎的防治策略，做到“四個堅持”。

　　一是堅持預防為主，疫苗為先。接種疫苗是預防病毒性肝炎發(fā)生的最有效的手段。新頒布的《疫苗管理法》，明確指出要強化預防接種規(guī)范化管理，促進疫苗研制和創(chuàng)新。常繼樂表示：“結合病毒性肝炎的防治工作，我們要繼續(xù)做好肝炎疫苗的預防接種工作，鞏固預防接種工作取得的成績?！?/p>

　　二是堅持以人為本，規(guī)范治療。常繼樂指出，病毒性肝炎防治工作要貫徹以人為本的基本原則，切實降低病毒性肝炎藥物價格，提高藥品可及性，通過政府部門、學術團體、社會組織多方合作，對基層醫(yī)生進行肝炎診療技術規(guī)范的培訓，規(guī)范診療行為。

　　三是堅持醫(yī)防聯(lián)動，綜合管理。常繼樂介紹，目前我國乙肝表面抗原攜帶者和慢性肝炎患者數(shù)量較多，群眾的肝炎防治健康素養(yǎng)有待進一步提升，肝炎防治工作需要將重心從傳統(tǒng)的“治”逐步轉移到預防、治療、康復管理等方面，推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構相互交流，資源共享。

　　四是堅持動員社會，科學宣傳。常繼樂說：“病毒性肝炎防治工作需要全社會共同關注、人人參與，我們將繼續(xù)完善黨政主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的疾病預防控制工作機制，充分發(fā)揮學術團體、社會組織和國際組織的作用，繼續(xù)加大病毒性肝炎的防治宣傳力度。借助‘健康中國’建設行動，將病毒性肝炎防治宣傳作為工作的重點，努力提升全民的健康素養(yǎng)?！?/p>

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