安徽讀者楊先生問(wèn)：我2016年確診為前列腺癌，接受雄激素補(bǔ)充治療，今年拿掉了睪丸，睪酮沒(méi)變低，PSA是0.01，一直吃比卡魯胺和戈舍瑞林。現(xiàn)在有的醫(yī)生說(shuō)我應(yīng)該停一個(gè)藥，也有醫(yī)生說(shuō)兩個(gè)藥都該停，我不清楚應(yīng)該怎么辦。另外看報(bào)紙說(shuō)，內(nèi)分泌治療后2~3年會(huì)出現(xiàn)抵抗，那么出現(xiàn)抵抗后還有什么治療方法呢？

　　重慶腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科主任醫(yī)師羅宏解答：晚期前列腺癌的初期基礎(chǔ)治療為內(nèi)分泌療法，它包含去勢(shì)治療（定期打針或睪丸切除）和口服藥物抗雄激素治療。該患者已經(jīng)進(jìn)行了睪丸切除，因此后期不再需要定期使用戈舍瑞林藥物去勢(shì)；口服比卡魯胺的抗雄激素治療可根據(jù)患者具體病情選擇長(zhǎng)期使用或停藥。有部分前列腺癌患者內(nèi)分泌治療持續(xù)1~2年后開(kāi)始進(jìn)入“去勢(shì)抵抗期”，但這類(lèi)患者仍然需要持續(xù)治療，由于此時(shí)已經(jīng)耐藥，就需要更換藥物治療方案，比如進(jìn)行全身化療或口服阿比特龍等新型內(nèi)分泌治療藥物。

　　患者目前的具體治療方案還需要結(jié)合具體病情而定：比如治療前PSA情況、治療后PSA下降到最低值時(shí)間、前列腺病理結(jié)果、有無(wú)骨轉(zhuǎn)移或者內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。建議您攜帶相關(guān)病歷資料到泌尿腫瘤專(zhuān)科診治。