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常用降壓藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

作者:     來源: 中國藥房 2019-03-12

  高血壓是常見的慢性病,也是心腦血管病主要的危險因素。降壓藥種類繁多,不良反應(yīng)各不相同。接下來小編帶您了解臨床上常用幾種降壓藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)!


  鈣拮抗劑(CCB)


  應(yīng)用廣泛的一類降壓藥,像硝苯地平、氨氯地平都屬于這類藥物,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。


  常見的不良反應(yīng)有心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。遇到上述情況,建議您不必緊張,不要隨意停藥,可帶上正在服用的藥物及最近段時間的血壓記錄,及時去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物。


  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)


  卡托普利、依那普利、培哚普利等“普利”類藥物。此類藥物對于高血壓患者有良好的靶器官保護(hù)作用。


  常見的不良反應(yīng)是咳嗽,且為無痰干咳,多見于剛開始用藥時。建議您不必?fù)?dān)心,癥狀輕可堅(jiān)持服藥,不能耐受者改用ARB類。其他的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,如高鉀血癥,味覺異常等。用藥后如出現(xiàn)皮疹,屬于藥物過敏反應(yīng),建議您立即停藥。


  血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)


  氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等“沙坦”類藥物。此類藥物適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、蛋白尿及不能耐受ACEI的患者。不良反應(yīng)少見,偶有腹瀉,長期應(yīng)用可能升高血鉀,小編提醒您使用時注意監(jiān)測血鉀及肌酐水平變化。


  利尿劑


  常用有氫氯噻嗪(排鉀利尿劑)、吲達(dá)帕胺等,適用于老年人、單純收縮期高血壓、水鈉潴留明顯的患者。


  主要的不良反應(yīng)為低鉀血癥。服藥后,若出現(xiàn)不明原因的乏力,小編提醒您當(dāng)心此類藥物導(dǎo)致的低鉀血癥。服藥期間,可多吃香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等食物,定時監(jiān)測血鉀、鈉等,注意維持水與電解質(zhì)平衡。痛風(fēng)者禁用,高尿酸血癥及糖尿病患者需慎用。


  保鉀利尿劑如阿米洛利、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,也可用于控制血壓。在與其他具有保鉀作用的降壓藥合用時,需注意發(fā)生高鉀血癥的危險。螺內(nèi)酯長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)。


  β受體阻滯劑


  美托洛爾、比索洛爾等都屬于這類藥物,降壓效果相對弱一些。主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量,達(dá)到降壓及心臟保護(hù)作用,比較適合中青年、心率偏快的患者。


  常見的不良反應(yīng)有疲乏、四肢發(fā)冷、心動過緩等。如果出現(xiàn)不能忍受的情況,建議您去醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整藥物。二、三度心臟傳導(dǎo)阻滯者禁用。β受體阻滯劑可使支氣管痙攣,誘發(fā)或加重呼吸困難,哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺病、運(yùn)動員、糖耐量異常者慎用。


  使用β受體阻滯劑期間,建議您不要突然停藥或減量,否則容易發(fā)生反跳性高血壓。


  在此,小編友情提示各位高血壓患者一定要堅(jiān)持長期用藥,不得隨意停藥,以免出現(xiàn)心腦血管意外。健康生活方式尤其重要:減少鈉鹽攝入;控制體重;戒煙限酒;進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動;保持平和的心態(tài)!


(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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