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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 （記者 郭婷） 3月16日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》（以下簡稱《快報》）?！犊靾蟆凤@示，截至2025年底，我國基本醫(yī)療保險參保率鞏固在95%，2025年基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總支出超3萬億元。

　　根據(jù)《快報》，截至2025年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)133068.14萬人，同比增加406萬人，參保率鞏固在95%。2025年基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為35873.11億元、30009.38億元。

　　《快報》顯示，2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品。自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)8年開展醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整，累計949種藥品新增納入目錄。2025年，協(xié)議期內(nèi)406種談判藥報銷超過2.4億人次。

　　在價格改革方面，《快報》顯示，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，絕大部分省份已完成30批落地任務(wù)，推動醫(yī)療服務(wù)價格項目走向全國統(tǒng)一。密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展動態(tài)，統(tǒng)一新增100多項新產(chǎn)品新設(shè)備價格項目。全年滾動推進(jìn)6批藥品、6批耗材價格風(fēng)險處置，約談487家次藥品企業(yè)和104家次耗材企業(yè)。

　　針對招標(biāo)采購，《快報》顯示，2025年，開展第11批國家組織藥品集采，覆蓋55種藥品；開展第6批國家組織高值醫(yī)用耗材集采，覆蓋藥物涂層球囊、泌尿介入2大類12種醫(yī)用耗材。2025年，全國通過省級醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額9698億元。4390家企業(yè)和82014家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過平臺交易。在網(wǎng)采訂單總金額中，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品網(wǎng)采訂單金額9009億元，占全部網(wǎng)采訂單的93%。

　　《快報》還顯示，2025年，全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?42億元，其中醫(yī)保經(jīng)辦審核核查挽回278億元，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)1626家。通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?；饟p失30億元。2025年，國家醫(yī)保信息平臺累計歸集各地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷售端藥品耗材追溯碼信息1001.82億條，接入102.73萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；歸集生產(chǎn)流通端追溯信息443.07億條，已有超過3572家藥耗生產(chǎn)、流通企業(yè)對接醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用平臺上傳及下載本企業(yè)產(chǎn)品的追溯信息。2025年，利用藥品追溯碼對倒賣“回流藥”開展全鏈條精準(zhǔn)打擊，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵破695起倒賣“回流藥”案件，抓捕職業(yè)騙保人2576人。

　　此外，《快報》顯示，“十四五”期間醫(yī)保基金累計支出13.66萬億元，既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實(shí)保障，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了有力支持。在支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展方面，逐步擴(kuò)大醫(yī)保對醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算覆蓋面，集采藥品耗材平均回款時間約30天左右；建立了以新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機(jī)制，制定首版商保創(chuàng)新藥目錄，共納入19種創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著但超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品；支持廣西發(fā)展中國—東盟區(qū)域醫(yī)藥交易（集采）平臺、新疆發(fā)展中國（新疆）一中亞“中心藥房”，推動天津建設(shè)中國國際醫(yī)療設(shè)備與器械交易（集采）平臺，促進(jìn)中國醫(yī)藥企業(yè)全球化發(fā)展。

(責(zé)任編輯：常靖婕)