《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》解讀
2022年1月4日,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號,以下簡稱《規(guī)劃》),持續(xù)推進“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。國家衛(wèi)生健康委對《規(guī)劃》解讀如下:
一、為什么要出臺《規(guī)劃》?
黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作,上世紀(jì)80年代起,國家層面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康規(guī)劃,明確不同階段主要任務(wù)和措施,不斷完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系?!笆濉睍r期,我國眼健康領(lǐng)域取得了顯著成就,盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。習(xí)近平總書記先后六次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示,呼吁“全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來”。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確要求,繼續(xù)開展防盲治盲工作。但我國眼科醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題依然存在,眼健康工作任重道遠(yuǎn)?!兑?guī)劃》的出臺,將有利于統(tǒng)籌推進我國“十四五”期間眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、《規(guī)劃》的指導(dǎo)思想和基本原則是什么?
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,以人民健康為中心,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點和落腳點,落實健康中國戰(zhàn)略部署,進一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系,努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)?!笆奈濉逼陂g,推動眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要按照“三堅持、兩重點”的基本原則,即堅持統(tǒng)籌規(guī)劃資源整合、堅持提質(zhì)增效高質(zhì)量發(fā)展、堅持預(yù)防為主防治結(jié)合、聚焦重點人群和重點眼病。
三、“十四五”期間,我國眼健康工作發(fā)展的任務(wù)和具體目標(biāo)是什么?
“十四五”期間,著力加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè),持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。有效推進兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作,進一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力,推動角膜捐獻事業(yè)有序發(fā)展。到2025年,力爭實現(xiàn)以下目標(biāo):一是0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上,兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。二是有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高,高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。三是全國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率達到3500以上,有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。
四、“十四五”期間,如何進一步推進我國眼科醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展?
“十四五”期間,為了推進我國眼科醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展,要重點做好以下幾方面工作:一是加強綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院建設(shè),逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地,發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用,提升眼科整體服務(wù)能力。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù),加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。二是提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力,重點關(guān)注兒童、老年患者,重點提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率,構(gòu)建“急慢分開”模式。加強基層服務(wù)能力建設(shè),推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用。強化落實防治結(jié)合要求,建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。三是優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍,強化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn),形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊。加強眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),進一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機制。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。四是規(guī)范臨床診療行為,強化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平。
五、“十四五”期間,要如何加強眼病防治工作?
“十四五”期間,要從以下幾方面加強眼病防治工作:一是全面落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求,推進兒童青少年近視防控。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要求,推動科學(xué)近視矯治,提升近視防控和矯治水平。二是推動白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉,提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),強化手術(shù)質(zhì)量管理,建立健全術(shù)后隨訪制度,提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率。三是推動眼底病、青光眼等眼病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,完善慢性眼病患者管理模式。推進眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動眼底照相篩查技術(shù)的逐步覆蓋。推動落實“千縣工程”,建設(shè)縣級綜合醫(yī)院慢病管理中心,構(gòu)建眼病慢病管理體系,提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。四是合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫,規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),強化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理,實施角膜移植全流程質(zhì)量控制,提高角膜盲救治能力。五是鞏固消除致盲性沙眼成果,提升新生兒眼病、斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病的治療水平,加強遺傳性眼病診療服務(wù)。
六、“十四五”期間,要加強哪些眼健康支撐平臺的建設(shè)?
為了提供高質(zhì)量的眼健康服務(wù),要做好以下五大支撐平臺建設(shè):一是強化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺建設(shè),結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),實施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。二是強化低視力診療康復(fù)平臺建設(shè),持續(xù)提升三級綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率,完善眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診機制。三是強化眼健康信息化平臺建設(shè),積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用,利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù),提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。四是強化眼健康科普宣傳平臺建設(shè),建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普宣傳平臺,以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線,以全國愛眼日、世界視覺日等時間節(jié)點為重點,加強眼健康科普宣傳。五是強化眼健康科學(xué)研究平臺建設(shè),加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究,推動研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用,加強對重點眼病開展流行病學(xué)研究,監(jiān)測我國主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況。
專家解讀一
加強眼健康平臺建設(shè)
做好重點人群重點眼病防治工作
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
王寧利
眼健康是身心健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命期,是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題?!丁笆奈濉比珖劢】狄?guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)的出臺恰逢其時,對于推進“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾眼健康水平具有重要現(xiàn)實意義。
一、關(guān)注兒童青少年和老年人兩類重點人群
研究表明,未矯正屈光不正和白內(nèi)障是我國前兩位致盲眼病,全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人。“十四五”期間,我國眼健康工作的重點放在了這兩類人群上,對提高我國眼病防治水平起到了至關(guān)重要的作用。
在近視防控方面,我國在“十三五”期間將近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。眼科相關(guān)課程的設(shè)置、眼科醫(yī)師及視光師隊伍的培訓(xùn)等措施助力了專業(yè)人才隊伍建設(shè)。“十四五”期間,在服務(wù)可及性提高的基礎(chǔ)上,進一步關(guān)注了服務(wù)質(zhì)量的提升。明確使用有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC)這一概念,來衡量屈光不正矯正服務(wù)覆蓋的范圍和服務(wù)質(zhì)量。
在白內(nèi)障防治方面,到2020年,我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(簡稱CSR)已超過3000,在30年間上漲了近38倍?!笆奈濉逼陂g,《規(guī)劃》中有關(guān)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力提升的各項措施,將有力的保證我國縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力的大幅提升,同時使CSR達到3500以上。并且《規(guī)劃》強調(diào)了要強化管理手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后隨訪,不斷提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(簡稱eCSC)。
二、明確提高近視防控和矯治水平
“十三五”期間,習(xí)近平總書記多次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示,要求全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛。國家連續(xù)制定印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、《近視防治指南》和《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》,指導(dǎo)各地開展近視防控工作。
近視防控要做到關(guān)口前移。《規(guī)劃》強調(diào)要加強0-6歲學(xué)齡前兒童的眼保健和視力檢查服務(wù),提倡預(yù)防為主和強身健體防近視,鼓勵眼科專家進校園進行科普宣傳、開展中小學(xué)生健康月活動等。堅持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與,力爭實現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。對于已經(jīng)近視的兒童青少年,強調(diào)開展科學(xué)驗光。提升近視的早期診斷和防控能力,加強近視的科學(xué)矯治,從而延緩近視進展,同時避免因使用不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品導(dǎo)致的二次傷害;已經(jīng)發(fā)生高度近視者要盡早實施干預(yù)措施來減少致殘致盲。在開展兒童青少年近視矯治服務(wù)和成人近視手術(shù)的過程中,各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格遵守臨床應(yīng)用規(guī)范,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、闡明eREC和eCSC兩項新指標(biāo)含義
2020年,世界衛(wèi)生組織提出了2030全球眼健康目標(biāo)。倡議到2030年eREC提高40%,基線有效覆蓋率達到60%或更高的國家,努力實現(xiàn)全民覆蓋;eCSC提高30%,基線有效覆蓋率達到70%或更高的國家,努力實現(xiàn)全民覆蓋。
eREC和eCSC這兩項指標(biāo)可以監(jiān)測全球范圍內(nèi)眼健康服務(wù)的開展范圍和質(zhì)量,不但能反映一定人群中白內(nèi)障手術(shù)和屈光矯正服務(wù)的可及性,還能同時反映服務(wù)質(zhì)量。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展,國民健康意識提高,群眾對眼健康服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐步提高,我國眼健康工作重點進入到眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展階段。因此在“十四五”期間,這兩項指標(biāo)納入《規(guī)劃》并作為我國眼健康服務(wù)評價體系的指標(biāo),將有利于幫助患者在“看得見”的前提下,更能“看得清”,實現(xiàn)我國眼健康服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。
四、著力加強信息化平臺建設(shè)
《規(guī)劃》強調(diào)了眼健康服務(wù)平臺的建設(shè)。我國人口基數(shù)大、幅員遼闊、人口老齡化進程快,導(dǎo)致了眼科服務(wù)需求的快速增長和偏遠(yuǎn)地區(qū)眼科資源相對匱乏,眼健康信息化平臺對解決這一問題具有重要意義。與傳統(tǒng)診療相比,互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù),有利于眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下移,可有效提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性和可負(fù)擔(dān)性。同時,推進大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合,有利于會診、轉(zhuǎn)診及隨訪,極大地方便了對于常見眼病,尤其是慢病相關(guān)眼底疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、黃斑病變等)的診斷以及穩(wěn)定期的診療、并發(fā)癥篩查、定期隨訪。信息化建設(shè)有助于提高眼科診療服務(wù)效率、眼科資源的有效整合與合理應(yīng)用,有利于精準(zhǔn)防治眼科疾病和減緩致盲進程。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫有助于積累大量眼科數(shù)據(jù),一方面可以為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐,另一方面有利于人工智能模型算法的實時優(yōu)化迭代,為眼病診斷模型提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)支撐,實現(xiàn)良性循環(huán)。
五、重視眼病的早期預(yù)防
《規(guī)劃》強調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”,做到“關(guān)口前移”除了繼續(xù)加強基層眼科服務(wù)能力建設(shè),眼健康科普宣傳平臺建設(shè)也具有重要作用??破招麄鳌⒔】到逃羌膊☆A(yù)防控制的“社會疫苗”,是促進廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一,是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。在眼健康科普工作中我們需要突出“每個人都是自己眼健康第一責(zé)任人”的關(guān)鍵理念,將愛眼護眼的知識轉(zhuǎn)化為良好的眼健康行為。此外,要貫穿科普工作科學(xué)性和通俗性并重的理念,既需要依靠眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢,傳遞正確科學(xué)的知識,又需要將眼健康知識以通俗易懂、深入淺出的表達方式傳遞出來,從而做到有效科普,提升愛眼護眼意識,助力眼病預(yù)防。
推進兒童視力健康已經(jīng)成為了我國眼健康工作的重中之重,0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期,6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量,因此,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)至關(guān)重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案,需充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用,同時加強與婦幼保健機構(gòu)合作,構(gòu)建分工明確、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
總之,隨著我國防盲治盲與眼健康工作的不斷推進,我國眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,《?guī)劃》的出臺將有利于我國重點眼病防治水平提升和眼健康體系建設(shè),推動我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
專家解讀二
加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
推動眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
周行濤
邁入“十四五”新征程,隨著生活方式的不斷改變和人口老齡化進程的不斷加快,人民群眾對眼健康需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化新趨勢。值此背景下,《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)正式出臺,標(biāo)志著我國眼健康工作進入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段,對廣大眼健康工作者堅定信心,凝聚共識,推動眼健康工作持續(xù)發(fā)展,都具有十分重要的指導(dǎo)意義。
《規(guī)劃》緊緊圍繞“高質(zhì)量發(fā)展”,對醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、重點人群重點眼病防治和服務(wù)支撐平臺建設(shè)三項重點工作進行了全面系統(tǒng)謀劃。從眼科醫(yī)療服務(wù)的體系建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、專業(yè)人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理四個維度入手,精辟闡述了加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的路徑和措施,為扎實有效推進眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。
一、強調(diào)“補短板”“強優(yōu)勢”,兩手抓兩手都要硬
對于眼科醫(yī)療服務(wù)體系的整體布局,《規(guī)劃》提出“國家-區(qū)域-省-市-縣”五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系,強調(diào)推動優(yōu)質(zhì)資源的擴容與下延?!兑?guī)劃》中提出“補短板,強基層”的重要舉措,如二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置眼科,鼓勵有條件的縣級醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。眼科醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升還需要強化“國家隊”在整個體系中的引領(lǐng)作用,所以在“補短板”的同時必須重視“強優(yōu)勢”?!兑?guī)劃》特別強調(diào)了建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地的重要意義,要以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手,充分發(fā)揮中心技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用。在五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系運行過程中,每個環(huán)節(jié)既能各司其職,又能協(xié)作運轉(zhuǎn),將有利于逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異,減少患者跨區(qū)域流動,也有利于分級診療的推進和落實。
二、利用信息化技術(shù),提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)
醫(yī)療資源的公平性和可及性一直是人民群眾關(guān)注的問題,為了破解這一難題,《規(guī)劃》鼓勵實力強的眼科專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭成立??坡?lián)盟,整合資源帶動整體服務(wù)能力提升,在建設(shè)好城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)讓眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更高效地向基層延伸。為實現(xiàn)這一工作目標(biāo),我們可以充分利用遠(yuǎn)程診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢,打通線上線下服務(wù),形成基于互聯(lián)網(wǎng)的??坡?lián)盟醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有力推動眼健康醫(yī)療服務(wù)規(guī)?;⒊B(tài)化、可及化,在下沉醫(yī)療資源,特別是疫情防控常態(tài)化期間方便群眾就近就醫(yī)方面發(fā)揮重要作用。在此基礎(chǔ)上,還可以進一步深化數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展,將5G、大數(shù)據(jù)、云技術(shù)、人工智能技術(shù)等新一代信息通訊技術(shù)融合并在實際眼科醫(yī)療服務(wù)場景中深度運用,讓遠(yuǎn)程眼健康服務(wù)更智能、更高效、更精準(zhǔn)、更安全。
三、強調(diào)防治結(jié)合,提供全生命期連續(xù)型眼健康服務(wù)
隨著時代發(fā)展,越來越多人意識到眼健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)從以治病為中心向以人民眼健康為中心轉(zhuǎn)變?!兑?guī)劃》多次提及防治結(jié)合和全生命期服務(wù)的重要性,確立了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的基本原則,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)的多維度結(jié)合,構(gòu)建篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療全生命期服務(wù)體系。以近視防治為例,當(dāng)前兒童青少年近視防控納入政府績效考核,《規(guī)劃》中不僅多處強調(diào)相關(guān)內(nèi)容,而且還特別對相關(guān)指標(biāo)提出了明確而具體的目標(biāo)。事實上,近視防治是一項預(yù)防優(yōu)先、貫穿全生命期的任務(wù),在3歲之前就應(yīng)盡早建立屈光發(fā)育檔案,結(jié)合家族史等情況進行精準(zhǔn)干預(yù)。屈光發(fā)育檔案建立后,在不同的年齡階段要持續(xù)追蹤觀察分類干預(yù),確保全過程的科普精準(zhǔn)化、篩查標(biāo)準(zhǔn)化、診療標(biāo)準(zhǔn)化。目前有一些地區(qū)已經(jīng)先行先試建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的云端屈光檔案,積極構(gòu)建“學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-家庭”的良性“防-控-治”體系,有效確保了全生命期的近視防控治管理,值得進一步完善和推廣。
四、推進日間手術(shù)和預(yù)約診療,提升醫(yī)療服務(wù)效率
日間手術(shù)是目前發(fā)展迅速的手術(shù)醫(yī)療服務(wù)模式,眼科因其疾病診療特點,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,更適合開展日間手術(shù)甚至門診手術(shù),對提升服務(wù)效率十分有益?!兑?guī)劃》明確提出要擴大日間手術(shù)病種范圍,持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,三級眼科??漆t(yī)院更是明確要求達到60%以上,這將極大推動眼科醫(yī)療服務(wù)效率提升。此外,《規(guī)劃》還特別強調(diào)構(gòu)建“急慢分開”模式,推動基于信息化的眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)預(yù)約診療制度,這將有助于進一步提高醫(yī)療服務(wù)效率,改善患者就診體驗。
五、重視人才隊伍建設(shè),聚焦高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)
“國勢之強由于人,人材之成出于學(xué)”,眼健康醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展,有賴于高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)和高質(zhì)量的人才培養(yǎng)體系?!兑?guī)劃》提出了“十四五”末力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名,每十萬人口擁有眼科醫(yī)師超過3.6名的目標(biāo),眼科專業(yè)技術(shù)人員基數(shù)增長有了明確的定量目標(biāo)。在定量目標(biāo)基礎(chǔ)上,《規(guī)劃》特別強調(diào)要“重點培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才”,聚焦“高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊”,這與眼健康醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的總體思路一致,核心是確保眼科醫(yī)師隊伍在基數(shù)不斷增加的情況下向穩(wěn)定、合理、高質(zhì)量的方向發(fā)展。在培養(yǎng)體系方面,《規(guī)劃》關(guān)注住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育兩大重點,重點強調(diào)“以臨床診療能力為核心”的培養(yǎng)導(dǎo)向,引導(dǎo)眼科教育向臨床技術(shù)能力水平提升轉(zhuǎn)型,讓眼科醫(yī)師更加規(guī)范化、同質(zhì)化地開展診療工作。
(責(zé)任編輯:宋佳薇)
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